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2亿人都有这个病!痛经的根源竟是子宫内膜异位症
[ 玉溪网   发布时间:2016-08-15   进入社区    来源:健康时报网   点击: ]

据悉,全球约有2亿名女性正在饱受子宫内膜异位症所带来的痛苦。子宫内膜异位症被称为不死的良性癌,需要及早发现治疗。

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子宫内膜异位症,是个不让人省心的病,发病率不低,在生育年龄妇女中达15%。为了成功拿下它,医生们做了很多的基础研究,发现了它不同于其他妇科病的几个奇怪之处。

什么是子宫内膜异位症?

深受痛经折磨的女性绝对不是少数,引起痛经的最常见病因之一就是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症通俗来说,就是子宫的内膜“不听话乱跑”到子宫以外的地方。大多数出现在盆腔内生殖器及邻近的器官的腹腔面,如卵巢、子宫直肠陷凹、韧带、直肠、膀胱等,但也有少数出现在腹壁、鼻腔、口腔、肺、肾、输尿管等远离子宫的部位。

对于子宫内膜异位症的诊断,除了有跟月经周期密切相关的周期性疼痛外,还要注意痛经是否进行性加重、是否有性交痛、牵拉痛、大便疼痛及月经期直肠出血,这些症状均由子宫内膜“跑”的不同位置,呈现出不同的表现。

子宫内膜全身跑

正常情况下,子宫内膜在子宫腔内。可如果发现子宫内膜跑到其他地方生长发育,这就是子宫内膜异位症了。

子宫内膜最常溜达的地方,就是卵巢和盆腔腹膜处。周应芳主任介绍,这些长错位置的子宫内膜同子宫里的内膜一样,在月经期间也会出血,脱落,但由于排不出来,血蓄积在局部,日积月累,就形成含血的囊肿。长在卵巢上的异位症经常形成这种囊肿,因为囊肿里的出血日子久了变得像巧克力糊一样,所以,有人美其名曰“巧克力囊肿”。实际上,和食用的巧克力完全两码事。子宫内膜还可在子宫本身的肌肉里生长,称为子宫肌腺病。

如果只是子宫附近,也不足为奇。奇怪的是,子宫内膜能跑到更远的地方。它可能会牵涉转移到肠道,压迫输尿管造成肾功能丧失,甚至会跑到肺里面,导致患者咳血,还可能转到大脑、肚脐等地。虽然是良性病,但却具有类似恶性肿瘤的一些行为,对妇女健康的危害很大。

不是越疼病越重

疼痛是异位症的主要症状之一,并且往往会有不同程度的性交痛,也是导致不孕不育的重要原因之一。

但奇怪的是,肚子痛的程度和子宫内膜异位症的严重程度没有明显关系。周应芳主任医师介绍,“我们碰到过比头还大的‘巧克力囊肿’,患者没有腹痛。而有些人只是子宫后方长了一些异位症结节,却疼得不能忍受。”

当然,更为常见的,就是痛经。如果原来没有痛经,几年后或生孩子后才开始出现,或者原来有痛经,以后越来越重,生孩子后也不见好转,都可能是得了异位症。此外,原来痛经的妇女,如果痛经的时间发生了变化,比如,原来是月经第1~2天,现在整个月经期都痛,有的提前几天就开始痛,月经干净了肚子还在痛,都要想到异位症。

一家几口来看病

“我们曾经报道过一家3姐妹都得了异位症。”北京大学第一医院妇产科副主任周应芳主任医师介绍,国外和我们的研究都发现,异位症患者的直系亲属也容易得异位症。而且一旦得病,往往比较严重。因此,妈妈或姐妹有严重痛经或疑患有内异症的女性,应积极检查,以早期发现,掌握治疗的先机。若诊断为内异症患者,则应该按照医生的建议,定期随访检查。

如无明显不适,仅是查体时发现盆腔有可疑内异症结节者可每3~6个月复查一次。接近绝经的患者可等待观察,绝经后疼痛症状将消失,异位病灶也会逐步萎缩甚至消失。年轻、疼痛不重、有生育要求者建议尽早怀孕,妊娠及哺乳期闭经对内异症具有抑制作用,可看作为异位症的自然疗法。

如果病情较严重,腹腔镜确诊、手术加药物治疗为内异症治疗的金标准。腹腔镜诊断和治疗可同时进行,以求尽量去除异位病灶,然后术后用药巩固治疗。

周应芳主任提醒,月经期不做剧烈运动、不做盆腔检查和绝育,避免高度精神紧张;月经过多者尽量不用普通宫内节育器避孕;积极治疗重度原发性痛经和月经过多;人流最好不做或少做;规律体育运动和长期服用避孕药,都能有效预防异位症。

编辑:刘燕
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